注入用ヒアルロン酸フィラーは、バイオテクノロジーによって生産された非動物性由来の成分で製造されています。
また、分子間架橋を行うことによって、吸収にはかなり時間がかかるように作られています。最近のヒアルロン酸フィラーでは、完全吸収まで1〜2年を要するものがでてきました。
酒井形成外科で使用しているヒアルロン酸フィラーは、厚生労働省の承認を得ているアラガン社製のVOLUMAやVOLIFT等です。

ヒアルロン酸フィラーの注入前に必要に応じて塗布麻酔薬を皮膚に塗り、30分程度麻酔を浸透させます。
また、注入視入部に少量の麻酔注射を施す場合もあります。

お顔のエイジングは、皮膚の垂れ込みと皮膚組織のボリューム低下が原因と思われがちですが、実は顔を構成する骨格や筋肉、皮下組織、皮膚のすべてが関わっています。
加齢で骨が痩せて骨格自体も縮んで小さくなります。さらに、皮下組織(皮下脂肪)の減少や筋肉の衰えから凹凸ができたり、皮膚が垂れ下がるためしわや弛みが起きてしまいます。

そのために、特定のポイントに硬めのヒアルロン酸フィラー(ボリューマXC)を骨の近くに縦注入を行うと皮膚や皮下脂肪をつり上げる効果が生まれます。(杭打ちをするイメージです)

その後法令線やマリオネットライン、頬部へボリュームアップのためのヒアルロン酸フィラー(ボリフト)を注入していきます。

中顔面での老化表情の改善をするためのヒアルロン酸フィラーの注入法をまとめると下図のようになります。

加齢とともにこめかみ部が陥没していくことがあります。この場合、こめかみ部位へのヒアルロン酸フィラー(ボリューマXC)の注入は効果的です。

おでこを丸く、少し突出させたい場合は、おでこ(前額)の両端からカニューレを使用して前頭筋の下にヒアルロン酸フィラーを注入していきます。

フィラーにより鼻を高くする場合(隆鼻)には、やや硬くエッジが効きやすいカルシウムアパタイト製剤(レディエッセ)の注入を行います。
ヒアルロン酸フィラーでは、どうしても丸みを帯びやすいのですが、安全性をとる場合はヒアルロン酸フィラーの選択もよいでしょう。

東アジア圏内の人種では、顎先(おとがい)が薄い方が多いようです。あごを出したいというご希望の場合には、カルシウムアパタイト製剤(レディエッセ)やヒアルロン酸フィラー(ボリューマXC)を注入して、ふっくらとしたあごを形成することができます。

あご先(おとがい)は、カルシウムアパタイト製剤(レディエッセ)やヒアルロン酸フィラー(ボリューマXC)を前方へ突出するように注入していきます。

手の甲の加齢性のしわや筋張りの軽減には、ヒアルロン酸フィラーの注入が効果的です。
手の甲の伸筋腱(しんきんけん)(手指を伸ばす腱)の両側にヒアルロン酸フィラーを細いカニューレを通して注入していきます。
手がふっくらとしてきて、若返ります。

重要な有害事象

希に血管内注入や組織の圧迫に起因する一過性または非可逆性の失明、脳卒中を発症することがあります。

その他の有害事象

小結節、肉芽腫の発生、硬結、アレルギー反応、血管塞栓や圧迫等による組織の壊死。
感覚異常、感染、変色、血腫、発赤、腫脹、浮腫、掻痒、瘢痕、その他。

1. 内出血、浮腫、血管塞栓
2. 痛み、違和感
3. チンダル現象（眼の周囲など皮膚の薄い箇所に注入した場合、青っぽくヒアルロン酸が透けてしまう事がある）
4. 感染