真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術とは

肋軟骨ろくなんこつ移植とは異なり、柔らかく自然な感触の鼻を再構築できます。

プロテーゼで隆鼻をしたが、鼻の皮膚が菲薄化ひはくかしたり、プロテーゼの位置異常が発生したり、感染を起こしたため、一旦プロテーゼを除去しなくてはならない場合、その後の鼻の再建として利用できる数少ない治療法です。隆鼻術や鼻尖形術の修正、特に人工物を嫌う患者さまにとって良い適応と考えます。
肋軟骨移植とは異なり、柔らかく自然な感触の鼻を再構築できます。

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術の欠点と利点

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術のメリット

プロテーゼ隆鼻抜去後の再建では、その形態がほぼ遜色なく再建できます。
鼻尖部が柔らかいため、鼻そのものの動きも良くきわめて自然です。
プロテーゼによる鼻尖部皮膚の菲薄化ひはくかに対して、皮膚を厚く修正ができます。

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術のデメリット

臀部に傷跡が残ります。
最初の隆鼻術として選択しにくいことがあります。
後日ボリュームが減少する可能性があります。

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術の手術時間と術後経過

局所麻酔または局所麻酔に静脈麻酔を重ねて手術を行います。手術時間は90分程度です。術後1時間程度お休みになり、ご帰宅いただけます。
鼻にはシーネ(ギプス)を5日ほど装着します。臀部は手術次の日にテーピングに交換します。
鼻柱部の抜糸は7日後臀部と鼻腔内の抜糸は10〜14日後です。鼻部の腫れは1ヶ月程度続きますが、術後10日ほどで一般的な生活には支障がなくなります。

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術のアフターフォロー

この手術では鼻だけでなく目が腫れることがあります。軽い洗顔や洗髪、シャワー浴は手術次の日から可能です。
もし、鼻を固定しているシーネが外れた場合はご来院ください。
術後5日目でシーネを外し、術後7日で鼻柱部の抜糸、鼻腔内と臀部の抜糸は術後10〜14日に行います。術後1〜２ヶ月と術後6ヶ月に状態確認を行います。

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術の詳細情報

施術時間	90分程度
施術後の通院	次の日、術後5日、7〜14日後抜糸、1〜2ヶ月チェック、6ヶ月チェック
腫れについて	完全なはれの引き：2ヶ月程度、概ね術後10日で日常生活に支障がでない程度となる
カウンセリング当日治療	可
入院の必要性	なし
麻酔	局所麻酔　静脈麻酔
洗顔、洗髪、シャワー浴	術後次の日から可

リスク(合併症・副作用等)

感染: 細菌やウイルス等による炎症。

血腫: 術後、皮下や臓器からの出血が起こり、血液が貯留することです。

出血: 術後やや多い量の出血を見ることです。

内出血: 術後概ね起こる皮下の血液の組織への浸透で、自然に吸収されます。

瘢痕(創跡): 全ての皮膚切開創は、多少の傷痕が残ります。肌質的に目立つ人もいます。

肥厚性瘢痕(ケロイド): 傷痕の中でも、膨らみや硬さが強いものです。原因は、遺伝性のため術前には防御することができません。ただし、治療法がございます。

色素沈着: 瘢痕の一つですが、色素(メラニン)の沈着が主な原因です。

アレルギー: 薬剤が原因のものが多いのですが、金属やテープ等でも発症することがあります。

予定形態との差: なるべく患者さまの意見は取り入れるようにしますが、完全な表現は無理がある場合があります。

微妙な左右不対称: 人間の体は左右不対称であるため、手術後にも左右不対称は起こりえます。

斜鼻変形: 鼻筋が曲がること

真皮脂肪移植による隆鼻術の手術費用

項目	治療内容	金額 (消費税込)
プロテーゼ、軟骨、真皮、隆鼻	プロテーゼに耳介軟骨と真皮を合わせ移植する。鼻尖軟骨を調節する	880,000円
真皮隆鼻・プロテーゼ抜去込み	プロテーゼを抜去し真皮を移植	880,000円
隆鼻セット	プロテーゼ、耳介軟骨、真皮、移植、コルメラストラット(鼻柱形成)、(鼻中隔延長術)	1,210,000円

美容的要素のあるものは自費になります。

真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻術による症例

症例1
他院でのプロテーゼ隆鼻のプロテーゼを除去し、真皮しんぴ脂肪移植による隆鼻の症例

10年前に他院でプロテーゼ隆鼻を行ったが、鼻尖部にプロテーゼの先端の硬さが感じられるようになり、鼻尖部皮膚がテカるとともに圧痛もでてきたようです。
視診や触診で鼻尖部皮膚の菲薄化ひはくかがわかりましので、このまま放置しておくとプロテーゼの脱出が疑われたため、早急にプロテーゼを除去し真皮脂肪移植で再建を行う計画をしました。

術前

術後

術前

術後

術前

プロテーゼが入っています。鼻尖はなさきが光っていて皮膚の菲薄化ひはくかが顕著です。
術後1年：鼻尖皮膚は厚くなり安定しました。真皮しんぴ移植といえどもプロテーゼ隆鼻と遜色ない形態が得られました。

この症例の価格

他院プロテーゼ除去・真皮脂肪移植による隆鼻　モニター価格 88万円(税込)

この症例のリスク・副作用

感染、肥厚性瘢痕、血腫、色素沈着、左右差、斜鼻しゃび変形

症例2
斜鼻変形とプロテーゼの拘縮鼻尖の位置異常の症例

30年以上前にプロテーゼで隆鼻したようです。その後少しずつ変形が起こり、酒井形成外科受診時は斜鼻しゃび変形とプロテーゼの拘縮鼻尖こうしゅくびせんの位置異常が認められました。
以前のプロテーゼを除去したところ、皮膜に著しい石灰化が起こっていました。これを除去し真皮しんぴ脂肪移植で再建しました。

術前

術後6ヶ月

術前

術後6ヶ月

術後

術後6ヶ月

術前

術後6ヶ月

この症例の価格

他院プロテーゼ除去・真皮脂肪移植による隆鼻　モニター価格 88万円(税込)

この症例のリスク・副作用

感染、肥厚性瘢痕、血腫、色素沈着、左右差、斜鼻しゃび変形

症例3
斜鼻変形とプロテーゼの拘縮鼻尖の位置異常の症例

他院でプロテーゼによる隆鼻手術を受けました。数ヶ月後鼻尖部に疼痛と腫れが出現したのち、赤く麺張様皮疹が発生したため酒井形成外科を受診されました。感染と考え、すぐにプロテーゼを抜去し、暫く患部の洗浄と抗生剤散布を行いました。また、抗生剤の点滴と内服投与を開始したところ、1週間で感染兆候は改善しました。その後、暫く観察したのち、感染が消失したと判断し、真皮しんぴ脂肪移植を行いました。