女医だからわかる、婦人科形成のあれこれ

VIO脱毛が一般的となった現在では、大陰唇の形態が直接見えるようになりました。加齢により大陰唇の皮膚が垂れ込んだり皮膚のシワが多くなったり、見た目の変化を気にする方も増えています。

それぞれの患者さまに合わせて術式を決定します。ふくらみが減り、皮膚の弛みが目立つ場合が多いので、大陰唇から小陰唇に移行する部位で余剰皮膚を切除したり、真皮脂肪移植を行う場合もあります。また、大陰唇部の表皮だけ切除し真皮弁として凹みに入れることで大陰唇部をふっくらさせることも考えます。

クリトリス周囲の皮膚が多量に余り、クリトリスを覆い尽くすだけでなく、そこに皮膚の塊ができてしまうことがあります。
これをスッキリさせるには、クリトリス周囲の薄い皮膚を残しクリトリスの基部の厚い皮膚のみを切除します。

産後、膣粘膜が弛緩すると同時に粘膜の襞が薄くなることがあります。場合によっては性生活の充実感が減少するともいわれています。
膣弛緩症の治療として、膣粘膜だけを切除し膣を取り巻く「球海綿体筋きゅうかいめんたいきん」を縫縮します。膣粘膜を再縫合する際、粘膜を盛り上がらせるようにして、膣の襞を再形成します。

乳頭の悩みとして多いのは、授乳後の乳頭の肥大です。
これまで、ご自身の肥大した乳頭を「干しプルーン」と表現したご婦人もおりました。
乳頭肥大修正の形成手術では、乳管の温存とともに神経血管の温存が大切になります。かつては乳頭縮小手術後に乳頭が壊死を起こし、乳頭が欠損した症例があるそうです。
私たちは今までの経験から、日本人の乳頭の適切な大きさは、直径が7〜10mm程度、乳頭高が7mm前後と考えます。もちろん患者さまのご意見を伺い、なるべくご期待に沿うようきめ細やかなデザインを施します。
形成外科専門医の行う縫合はきわめて精緻で、乳頭縮小術後の傷痕は、ほぼわからなくなります。